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Test de anticuerpos antiespermatozoide
Los factores inmunológicos pueden incidir en la
infertilidad, y puede ocurrir o bien que la mujer produzca
anticuerpos contra los espermatozoides del hombre en su mucus
cervical o que el hombre produzca anticuerpos contra sus propios
espermatozoides. A menudo se analizan los factores inmunológicos
cuando ya se han descartado otras causas de infertilidad. Se ha
confirmado su presencia en hasta el 40% de las parejas con
infertilidad inexplicada. Los factores inmunológicos pueden ser
causa de infertilidad cuando:
- Hay ausencia de espermatozoides o éstos están inmóviles en el
test postcoito, pero son normales en el análisis del semen.
- Los espermatozoides muestran un movimiento en sacudidas en el
test postcoital.
- Persiste la infertilidad luego de revertir una
vasectomía.
- Se produce aglutinación espontánea de los espermatozoides
(formación de grumos) en el análisis de semen.
- Hay una historia de muchos años de infertilidad
inexplicada.
La tabla expuesta a continuación resume los tests
disponibles para detectar la presencia de anticuerpos
antiespermáticos.
Pruebas para detectar los
anticuerpos antiespermáticos
| Test
| Características
| Test de Kibrick
| Más antiguo y más fácil de administrar. Debe ser
realizado cuidadosamente para evitar los resultados falsos
positivos.
| Prueba de aglutinación mixta
| Usa los glóbulos rojos Rh-positivos humanos mezclado
con otros factores. Puede detectar anticuerpos IgG e IgA
antiespermáticos. Los estudios indican que puede ser tan exacta
como la unión a inmunoperlas.
| Prueba de panning de
espermatozoides
| Pueden constituir una prueba apropiada de tamizaje
(screening), pero no brinda información sobre las células de
espermatozoides individuales.
| Unión a inmunocomplejos
| La mayoría de las pruebas detectan anticuerpos
antiespermáticos en el semen y mucus cervical Las
subclases específicas (IgM, IgG, IgA) pueden determinar
especificidad regional y la proporción de espermatozoides unidos a
anticuerpos.
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