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FSH, LH y Testosterona
Las mediciones de hormonas tienen un
valor limitado en la infertilidad masculina, pero son
esenciales en la azoospermia (ausencia de espermatozoides) u
oligospermia severa (reducción de los espermatozoides). Es habitual
medir la concentración de FSH, LH y testosterona en
plasma.
- La medición de la FSH en suero puede ser
valiosa para distinguir a los pacientes con azoospermia
(ausencia de espermatozoides) que tienen obstrucción (FSH normal)
de los que tienen destrucción de los túbulos seminíferos (FSH
elevada). Sin embargo, los datos recientes indican que en los
hombres azoospérmicos (ausencia de espermatozoides) no se puede
descartar una obstrucción aún si la FSH está
elevadasustancialmente, a condición de que por lo menos uno de los
testículos sea de tamaño normal.
- En el 30% de los hombres con oligospermia
(reducción de los espermatozoides) severa o azoospermia (ausencia
de espermatozoides) que son el resultado de un daño severo del
epitelio seminífero, las concentraciones de la hormona LH están
elevadas y los niveles de testosterona son bajos.
- Los altos niveles de FSH con una testosterona
baja habitualmente indican fallo testicular primario.
- Los niveles bajos de gonadotropinas con baja
testosterona, observados en el hipogonadismo
hipogonadotrópico, pueden ser corregidos con terapia de reemplazo
hormonal y tiene un pronóstico relativamente bueno.
- Rara vez se ven niveles altos de
gonadotropinas y andrógenos. Esto habitualmente significa que hay
una insensibilidad a los andrógenos y puede responder a altas dosis
de suplementación androgénica.
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