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Test postcoital
El test postcoital (llamado también test de
Sims-Huhner) es una de las pruebas más antiguas en la evaluación de
la infertilidad. Deben participar tanto el hombre como la mujer y
es realizado después de tener relaciones sexuales para:
- Asegurarse de que la relación sexual que
tiene lugar sea completa.
- Determinar si la infertilidad es debida a una
incapacidad del espermatozoide de avanzar a lo largo del
cuello.
- Demostrar una adecuada estimulación
estrogénica y una buena preparación del tracto genital femenino con
mucus.
Se aconseja a la pareja que tenga relaciones uno
o dos días antes de la fecha en que se espera que ocurra la
ovulación, habitualmente durante los días 11 a 13 del ciclo, y que
acuda a la clínica al día siguiente. La mayoría de los centros
prefieren realizar este examen entre 6 y 12 horas después del
coito. En la clínica, se extrae una pequeña cantidad de mucus del
canal cervical mediante un espéculo vaginal sin producir
dolor.
Después de extraerlo, se hace un frotis con el mucus en un
portaobjeto de microscopio y se lo examina bajo el microscopio. En
los días 11 a 13 del ciclo, el mucus visible debería ser adecuado,
copioso y transparente cristalino. Después del coito, se examina el
mucus buscando anomalías, y buscando la presencia de
espermatozoides activos. Se cuenta el número de espermatozoides
presentes y se toma nota de del modo en que se mueven a través del
mucus. La prueba postcoito es catalogada como ‘buena’ o
‘mala’:
- Un buen resultado es en
el que se ven por lo menos 5 espermatozoides en cada campo de
microscopio y nadando activamente en línea recta atravesando el
mucus. Un buen test postcoito significa que se están produciendo
suficientes espermatozoides, que están siendo depositados en la
vagina y que son capaces de penetrar el mucus cervical.
- Un mal resultado es en
el que se ven menos de 5 espermatozoides en cada campo y/o en el
que la motilidad es mala y no lineal. Si bien un mal resultado
puede indicar un problema en los espermatozoides o en el mucus, la
razón más común es que no son correctos los tiempos en que se hace
la prueba. Si la prueba es realizada demasiado precozmente o
tardíamente en el ciclo, el resultado va a ser anormal porque en
esos momentos el mucus cervical es espeso y relativamente hostil
para los espermatozoides. Sólo en las proximidades de la ovulación
el mucus cervical favorece el transporte de los
espermatozoides.
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