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Análisis hormonal

Se realiza una minuciosa investigación endocrina en los individuos que tienen signos o síntomas de anomalías hormonales detectados durante la historia clínica y el examen físico.

Muchos de las pruebas son cruciales en el diagnóstico de los trastornos de infertilidad   provocados por trastornos del eje hipotálamo-hipofisario-ovárico. Muchos especialistas ofrecen un panel de pruebas hormonales para los pacientes con infertilidad, que podrían incluir FSH, TSH, DHEAS, prolactina y otros.

Sin embargo, el número de pruebas hormonales puede verse limitado por la capacidad o el deseo de la persona de pagarlo. En la siguiente tabla se presentan las determinaciones hormonales más comunes.

Examen de los análisis hormonales

Hormona y órgano diana

Procedimiento

Razón

Gonadotropinas hipofisarias

Niveles de FSH y LH.

Se toman muestras en suero sanguíneo los días 2-6 del ciclo menstrual.

Puede ayudar a descartar fallo ovárico.

Los niveles anormales de FSH y LH pueden indicar infertilidad debida a hiperprolactinemia. La relación LH-FSH puede ser útil en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) y para seleccionar la terapia apropiada.

Prolactina

Niveles de prolactina.

Se toman muestras en suero sanguíneo.

Habitualmente se toma entre los días 2-6 del ciclo menstrual.

Los niveles altos de prolactina (hiperprolactinemia) pueden indicar la presencia de tumor hipofisario y pueden provocar trastorno menstrual/ de la ovulación.

La hiperprolactinemia bloquea la liberación de LH y FSH.

Ovario

Niveles de estradiol (E2).

Se toman muestras en suero sanguíneo.

Habitualmente se toma entre los días 2-6 del ciclo menstrual.

Usado para valorar la función ovárica.

Los niveles de estradiol pueden ser utilizados para monitorizar el desarrollo folicular.

Ovario

Niveles de testosterona (T).

Medición en suero sanguíneo.

Aporta evidencias de la aparición de la ovulación.

Ovario

Niveles de progesterona (P).

Medición en suero sanguíneo, tomada el día 21 del ciclo menstrual (7 días después de la ovulación).

Aporta evidencias de la aparición de la ovulación 

Usado para determinar si la fase lútea es adecuada.

Glándula suprarrenal

Niveles de andrógenos.
DHEAS.
Cortisol.
Androstenediona.
17-hidroxiprogesterona.
SHBG.

Medición en suero sanguíneo de diversos andrógenos.

Habitualmente se toma entre los días 2 y 6 del ciclo. 

Supresión con dexametasona.

Usados como una valoración de la producción de andrógenos.

Los niveles anormalmente elevados de andrógenos pueden ser un factor de infertilidad en la mujer.

Los niveles anormalmente bajos de testosterona pueden provocar infertilidad en los hombres.

Puede determinar el sitio de producción excesiva de andrógenos.

Tiroides

Pruebas de función tiroidea (TSH, T3, T4).

Análisis de sangre para determinar la tiroxina sérica total (T4), TSH y TRH.

Para detectar un hipotiroidismo (una deficiencia de la actividad tiroidea) que pueda llevar a una ovulación infrecuente.


Como se puede observar en esta tabla, es muy importante realizar ciertos exámenes dentro de la evaluación de la infertilidad en un momento particular del ciclo menstrual de una mujer para que los resultados sean válidos. En la tabla a continuación se presentan algunas de las presentaciones típicas y los perfiles hormonales de las mujeres que consultan en las clínicas de infertilidad por demoras en quedar embarazadas. Es importante destacar que, con la excepción de las pacientes con un fallo ovárico prematuro, hoy en día es posible ayudar a la mayoría de las mujeres a lograr el embarazo


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Ultima actualización:14/05/2008
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