 |
 |
 |
 Inquietudes
 Tratamiento
Embarazo
Experiencias
Inquietudes
|
 |
Endometriosis
La endometriosis es una condición común en la que
el endometrio prolifera y se disemina afuera del útero. Puede
entonces implantarse en los ovarios y otros órganos pélvicos y
producir infertilidad. Sin embargo, la condición es a menudo
relativamente benigna y muchas mujeres conciben normalmente sin que
la afección nunca sea diagnosticada. No se conoce la causa de la
endometriosis, pero se ha sugerido que se trata de una enfermedad
de angiogénesis (la formación de vasos sanguíneos nuevos). Esto es
porque, en este trastorno, el endometrio, así como las placas
endometriósicas, parece tener una mayor actividad angiogénica que
el endometrio de las mujeres normales.
Se piensa que la endometriosis compromete la fertilidad al producir
obstrucción mecánica por adherencias pélvicas, una anatomía
distorsionada y daño ovárico o tubárico. Además, puede haber
trastornos del proceso ovulatorio y la captura del óvulo. La
siguiente figura describe los sitios comunes de
endometriosis.
Sitios comunes de endometriosis
Tipos de
endometriosis
Hay varios sistemas diferentes de
clasificación de la endometriosis. El sistema más ampliamente usado
es el de la Sociedad Americana de Fertilidad, en la que la
endometriosis es clasificada en cuatro estadíos: mínimo, leve,
moderado y severo, dependiendo del grado de proliferación y el
grado de cicatrización y adherencias asociadas.
Los síntomas de endometriosis pueden incluir períodos menstruales
abundantes, dolorosos y prolongados. Sin embargo, existe poca
correlación entre la severidad de los síntomas y la extensión de la
enfermedad. Algunos pacientes con una endometriosis extensa pueden
no presentar ningún síntoma. El tratamiento de la endometriosis
depende de su severidad, si está provocando infertilidad y si está
provocando síntomas. Hay varios tratamientos disponibles,
incluyendo cirugía y el tratamiento medicamentoso.
Tratamiento de la
endometriosis
- Si la paciente es infértil como
resultado de endometriosis severa, puede ser
necesaria la cirugía para extirpar los crecimientos del endometrio
y liberar las adherencias. La cirugía láser para eliminar los
implantes de endometrio quemándolos y que separa las adherencias
está haciéndose cada vez más popular pero requiere equipos caros y
especializados. Sus ventajas son que es muy precisa y que se reduce
el riesgo de que se formen adherencias después de la cirugía. La
principal ventaja de la cirugía de cualquier tipo es que si tiene
éxito, es posible la concepción a las pocas semanas de la
operación.
- Si la paciente es infértil pero
la endometriosis es leve o moderada, el especialista
puede recomendar el tratamiento médico antes de emprender una
cirugía mayor. Dado que deriva del endometrio normal, la
endometriosis depende de hormonas. Por lo tanto, el tratamiento
médico depende de la supresión de la secreción de hormonas
femeninas durante un período de hasta 6 meses con medicamentos como
los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas. Durante el
período de supresión, la endometriosis sufre regresión, pero
desgraciadamente todos los tratamientos actuales impiden la
concepción. Los principales problemas con la terapia medicamentosa
de supresión son el tiempo que lleva (un problema importante para
las mujeres infértiles) y el hecho que durante el tratamiento
pueden aparecer síntomas colaterales 'menopáusicos' molestos.
- En las mujeres infértiles
con endometriosis severa, que no responden al
tratamiento medicamentoso y en quienes está contraindicada la
cirugía, la mejor opción puede ser usar una técnica de reproducción
asistida como la superovulación e inseminación intrauterina (IUI),
pasando hasta la fertilización in vitro (FIV).
|
|
 |
|
|
Página Principal
Sobre Merck Serono
